Stroke a szemben, érelzáródás a gerincben
Ha az egyik szemünkben hirtelen és fájdalommentesen elveszítjük a látásunkat, az a szemben kialakuló stroke jele lehet.
A hátfájással, lábfájással, bénulással vagy gyengeséggel, illetve a fájdalom- vagy hőérzet kiesésével együtt járó inkontinencia pedig a gerincvelőben kialakuló stroke tünete lehet.
Ezek a stroke-típusok ritkák az agyi stroke-hoz képest, de ugyanolyan súlyos állapotok, és azonnali orvosi ellátást igényelnek – hangsúlyozta dr. Schrag.
„Ezek a stroke-fajták különösen nagy kihívást jelentenek, mert nehéz őket gyorsan felismerni, ugyanakkor elméletileg kezelhetők” – tette hozzá.
Mit nevezünk stroke-nak?
Az Amerikai Szív Társaság (AHA) és az Amerikai Stroke Társaság meghatározása szerint a stroke az agy, a gerincvelő vagy a retina vérellátásának hirtelen zavara vagy megszűnése, amely idegsejtpusztuláshoz vezet.
Ha az agyban alakul ki stroke, a leggyakoribb tünetek:
az arc féloldali zsibbadása,
a kar vagy a láb gyengesége, különösen az egyik oldalon,
beszédzavar vagy a beszéd megértésének nehézsége,
látászavar,
koordinációs probléma,
hirtelen fellépő, erős fejfájás.
Ugyanakkor – ahogy dr. Lucia Sobrin, a Harvard Orvosi Egyetem szemész professzora hangsúlyozta – a vérellátás zavara az idegrendszer más területein is kialakulhat.
Retinaartéria-elzáródás (CRAO)
A szemben kialakuló stroke leggyakoribb formája a központi retinaartéria-elzáródás (CRAO).
Ez akkor jön létre, amikor leggyakrabban a nyaki verőérből (karotisz artériából) származó vérrög vagy plakkdarab a vérárammal eljut a retináig, és ott elzárja az ér lumenét.
Ugyanez a plakk vagy vérrög az agyba is sodródhat, ahol iszkémiás stroke-ot okozhat.
„Az érfalról leszakadt plakk vagy vérrög több irányba is eljuthat a vérárammal” – hívta fel a figyelmet dr. Sobrin.
A CRAO esetén jellemzően az egyik szem látása hirtelen romlik vagy teljesen elvész. Előfordulhat azonban részleges látásvesztés is, amikor a páciens még érzékeli a fényt vagy a mozgást.
A CRAO önmagában általában nem közvetlenül halálos, azonban maradandó látásvesztéshez vezethet, ha nem történik gyors beavatkozás.
Ha a látásvesztés fájdalommentes és hirtelen jelentkezik, azonnali sürgősségi ellátás szükséges.
Időablak: miért számít minden perc?
Dr. Sobrin és dr. Schrag társszerzői voltak az AHA 2021-es tudományos állásfoglalásának, amely szerint CRAO esetén azonnali képalkotás és gyors kezelés indokolt.
A klinikai adatok alapján jelentős látásjavulás érhető el, ha a beteg a tünetek kezdetétől számított 4,5 órán belül megkapja a megfelelő vérrögoldó kezelést.
A hirtelen látásvesztés (stroke) kardiológiai betegségeket is jelezhet
A CRAO gyakran nem önálló probléma, hanem súlyos háttérbetegség jele – figyelmeztetett dr. Schrag.
Az AHA állásfoglalása szerint ilyen esetekben a beteget átfogó szív- és érrendszeri kivizsgálásnak kell alávetni, beleértve:
„A CRAO komoly figyelmeztető jel lehet egy későbbi, akár halálos szívinfarktus vagy stroke előtt” – emelte ki dr. Schrag.
Érelzáródás, stroke a gerincben, gerincstroke
A gerincvelői stroke ritka, de súlyos állapot. Akkor alakul ki, amikor a gerincvelőt ellátó artériák vérellátása hirtelen megszűnik vagy jelentősen romlik.
A kezelési lehetőségek nem egységesek, és mindig az okoktól, valamint a tünetektől függenek.
Egyes esetekben véralvadásgátló kezelést alkalmaznak, máskor a keringés stabilizálása és az alapbetegség gyors kezelése a legfontosabb cél.
Gerincstroke kialakulhat olyan helyzetekben is, amikor hirtelen és jelentősen leesik a vérnyomás, vagy átmenetileg megszűnik a szív működése, és a véráramlás nem jut el a gerincvelőhöz.
Megelőzés: ugyanaz az alapelv minden stroke-típusnál
A szemben vagy a gerincben kialakuló stroke megelőzésének alapelvei megegyeznek az agyi stroke megelőzésével:
egészséges, kiegyensúlyozott étrend,
rendszeres fizikai aktivitás,
az egészséges testsúly megőrzése,
dohányzás kerülése,
a vérnyomás, a vércukor- és a koleszterinszint megfelelő beállítása,
napi 7–9 óra alvás,
az előírt gyógyszerek pontos szedése.
Forrás: https://www.heart.org/en/news/2023/05/19/the-brain-isnt-the-only-place-a-stroke-can-occur
Kövessetek minket Facebookon: https://www.facebook.com/szivderito
